20240202养生堂视频和笔记:母义明,低血糖,糖尿病,胰岛素抵抗

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本页提供2024年2月2日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是母义明。主题是《被糖友低估的“健康对手”》。主要介绍胖糖友和瘦糖友谁更容易肾损伤，无症状低血糖的危害等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

糖友体内的这个器官形似饺子最怕速冻，形似饺子的器官是肾。

从生理学的角度来讲肾脏的主要功能是将进入肾脏没用的物质排出，即通过肾小球进行过滤。

临床中主要通过肾小球的滤过率判断肾脏的功能，一般一期肾衰的滤过率大于等于90;二期60-89;终末期小于等于15，一般是尿毒症期。

糖友的肾脏会速冻从毫无症状到直接肾衰

哪种血糖状态会让肾小球遭遇“速冻”

糖尿病的患者如果血糖波动较大，一般提示胰岛功能较差。急性的低血糖会降低体内22%的肾血流和19%的肾小球滤过率，加重有害物质对肾脏的损害。

专家提醒：每年发生3次低血糖即为频繁的低血糖。

不节食不运动她们的低血糖从哪来

一、无症状低血糖

发生低血糖时，体内会动员能量抵消低血糖，糖尿病患者发生低血糖时食欲增加，进食后血糖就会增高。长期的高血糖会导致神经病变的出现。

无症状低血糖的危害：

1.合并自主神经病变的糖友更容易发生;

2.低血糖反应不明显，往往延误就诊;

3.低血糖恢复时间长，对脏器损害大。

二、医源性低血糖

部分降糖药可导致低血糖，一般磺脲类口服降糖药和胰岛素容易造成低血糖，服用后需警惕低血糖的可能性。

老年人群未使用低血糖风险较高的药物和使用低血糖风险较高的药物血糖控制目标对比如下：

图：老年人群未使用低血糖风险较高的药物和使用低血糖风险较高的药物血糖控制目标对比如下

三、胰岛素抵抗导致的低血糖

低血糖分为症状类低血糖（主要见于长期高血糖的患者)和真正低血糖(轻度低血糖3-3.9mmol/L) 。肥胖导致胰岛素分泌补充人体不足，但是由于脂肪太多，导致胰岛素分泌障碍，即胰岛素抵抗。一般胰岛素抵抗导致的低血糖发生在两餐中间，需要合理的控制饮食/体重。

糖友记住两个15救肾还能救命

日常生活中当确诊是低血糖时，需进食15g的糖或含糖饮料/食物，等15分钟后再进行一次血糖的测量。

专家提醒：频繁低血糖的患者日常可以携带一些含糖的食物。

胖糖友和瘦糖友谁更容易肾损伤

胖的糖友更容易肾损伤。

1.体重越大肾脏负担越大;

2.高血脂影响胰岛素的作用，导致血糖难以下降;3.血压对肾脏的影响最大，高血压会导致肾动脉硬化;

4.胰岛素抵抗的患者，胰岛素的作用不敏感;

5.体重指数超标。

此外，过于瘦的糖尿病患者容易发生骨质疏松，因糖尿病会导致维生素D合成障碍。

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