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耳针疗法处方选穴原则和操作方法

发布时间:2014-08-31 12:03:03 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:穴位 核心内容: 耳针疗法

耳针疗法,是指使用短毫针针刺或其他方法刺激耳穴,以诊治疾病的一种方法。古代医著中就有“耳脉”、耳与脏腑经络的生理病理联系,以及借耳诊治疾病的理论和方法等记载。近30多年来,通过大量的临床实践和实验研究,耳穴诊治疗法迅速发展,已初步形成了耳穴诊治体系。

1.辫证选穴 根据中医脏象、经络学说的理论辨证选用相应耳穴。如皮肤病,按 “肺主皮毛”的理论,可选用气管穴;偏头痛,属足少阳胆经的循行部位,可取胆穴治疗。

2.经验选穴 根据临床实践经验,选用有效耳穴。如耳中穴可用于治疗隔肌痉挛、血液病和皮肤病,胃穴除用于消化系统疾病外,还可用于神经系统疾病;止痛、镇静、安神取神门穴;耳尖穴对外感发热、血压偏高等有较好的退热、降压效果。

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3.根据现代医学的生理、病理知识选穴 如月经病选用内分泌,神经衰弱选皮质下,消化道溃疡取皮质下,交感穴等。

4.按病变部位选穴 根据临床诊断属某一部位的疾病,即选用相应的耳穴。如眼病选眼穴,胃痛选胃穴,妇科病选内生殖器等。

上述耳针处方选穴原则,既可单独使用,亦可配合互用。选穴时要掌握耳穴的共性和特性,用穴要少而精。

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耳针疗法

操作方法

1.耳穴辅助诊断方法 人体有病时,往往会在耳郭上的一定部位出现各种阳性反应,如相关部位的耳穴电阻值下降、痛阈值降低、皮肤色泽及形态改变等。耳郭上耳穴部位的阳性反应,既是辅助诊断的依据,也是治疗疾病的刺激点,因而探查阳性反应点是正确使用耳穴诊治的重要操作内容。

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耳穴辅助诊断方法,主要是望诊 (直接观察法)、测痛 (即压痛法)、皮肤电阻测定(即电测定法)等。使用耳穴辅助诊断时,应注意以下两点。①各区反应与全身的联系。

“心主神明”,神经和精神系统的病症在耳甲15区有反应;“肺主皮毛”,皮肤有病时可能在气管区出现糠皮样脱屑;脾胃为表里关系,为胃及十二指肠溃疡,消化不良等病,在耳甲4, 5, 6区出现反应的同时,耳甲13区也可能有反应。②与正常反应点的区别。健康人的耳郭上也会有不同的反应。其鉴别方法是一看二压。即先观察有无反应点,再在反应点上压一压,如系假阳性,则压之不痛。此外,如耳郭上的色素沉着、优痣、白色结节、小脓疮、冻疮疤痕等均宜注意鉴别。

2.操作程序 首先要定准耳穴。根据处方所列耳穴,在穴区内探寻阳性反应点,作好标记,作为施治的刺激点;同时要严格消毒,耳郭组织结构特殊,使用耳针法时,必须实施2次消毒法,即除了针具与医者手指消毒外,耳穴皮肤应先用2%碘酊消毒,再用75%乙醇消毒并脱碘;正确选用刺激方法。耳穴的刺激方法较多,应根据患者、病情、穴位、时令等具体情况灵活选用。

3.刺激方法

耳针法的刺激方法很多,目前临床常用的有下列几种。

毫针法 进针时,医生用拇食两指固定耳郭,中指托着针刺部位的耳背,这样既可掌握针刺的深度,又可减轻针刺时的疼痛,用右手持针,在选定的反应点或耳穴处进针。进针的方法有插入法和捻入法2种。针刺的深度应视耳郭局部的厚薄、穴位的位置而定,一般刺入0. 2-0.3寸深即可达软骨,其深度以毫针能稳定而不摇摆为宜,但不可刺透耳郭背面皮肤。针刺手法以小幅度捻转为主,若局部感应强烈,可不行针。留针时间一般是20-30分钟。起针时,左手托住耳背,右手起针,并用消毒干棉球压迫针孔,以防出血,必要时再用2%碘酒棉球涂擦1次。一般来说,急性病证,两侧耳穴同用;慢性病证,每次用一侧耳郭,两耳交替针刺,7-10次为1疗程,疗程间歇2-3天。

电针法 是将毫针分别刺入所选定的耳穴后,把性能良好的电针仪的电流输出调节旋钮拨至“0”位,然后将一对输出导线之正负极分别连结在2根毫针柄上,选择好所需的波形和频率,再打开电针仪的开关,慢慢调节电流输出旋钮,使电流强度逐渐增大至所需的刺激量。治疗完毕后可先将旋钮拨回 “0”位,再关闭电源开关,撤去导线,最后起针。

一般每次通电时间以10^2。分钟为宜。

埋针法 先严格消毒局部皮肤,医者左手固定耳郭,绷紧耳针处的皮肤,右手用镊子夹住消毒的皮内针柄,轻轻刺入所选耳穴内,一般刺入针体的2/3,再用胶布固定。若用环形欲钉状皮内针时,因针环不易拿取,可直接将针环贴在预先剪好的小块胶布上,再按欲在耳穴内。一般仅埋患侧单耳,每次埋针3-5穴,每日自行按压3-5次,留针3^-5天。

必要时也可埋双耳。

若埋针处痛甚时,可适当调整针尖方向和深浅度;埋针处不要淋湿浸泡,夏季埋针时间不宜过长;埋针后耳郭局部跳痛不适,需及时检查埋针处有无感染;若有感染现象,起针后,针眼处红肿或有脓点,当立即采取相应措施。

压籽法 压籽法所用材料可因地制宜,植物种子、药物种子、药丸等,凡是具有表面光滑,质硬无副作用,适合贴压穴位面积大小的物质均可选用,如王不留行籽、油菜籽、莱服子、六神丸、绿豆、小米等。操作方法是先在耳郭局部消毒,将材料粘附在0. 5cm X0. 5cm大小的胶布中央,然后贴敷于耳穴上,并给予适当按压,使耳郭有发热、胀痛感 (即“得气”)。一般每次贴压一侧耳穴,两耳轮流,3天1换,也可两耳同时贴压。在耳穴贴压期间,应嘱患者每日自行按压数次,每次每穴1-2分钟。

使用此法时,应防止胶布潮湿或污染;耳郭局部有炎症、冻疮时不宜贴压;对胶布过敏者,可缩短贴压时间并加压肾上腺、风溪穴,或改用毫针法;按压时,切勿揉搓,以免搓破皮肤,造成感染。

温灸法 温灸的材料可用艾条、艾绒、灯芯草、线香等。艾条灸可温灸整个耳郭或较集中的部分耳穴。艾灶灸时,先用大蒜汁涂在选好的耳穴上,然后将麦粒大小的艾住粘附其上,用线香点燃施灸,当皮肤感到灼热即换住再灸,一般每次灸1-3穴,每穴灸3-9壮。灯芯草灸,即将灯芯草的一端浸蘸香油后,用火柴点燃,对准耳穴迅速点灸,每次1-2穴,两耳交替。若需对单个耳穴施灸时,可将卫生线香点燃后,对准选好的耳穴施灸,香火距皮肤约lcm,以局部有温热感为度,每穴灸3-5分钟。

耳穴药物注射法 根据病情选用相应的注射液,所用针具为lml注射器和26号注射针头。将抽取的药液缓慢地注入耳穴的皮下,每次1-3穴,每穴注入0. 1-0. 3ml,隔日1次,7-10次为1疗程。

使用本法应注意严格消毒,做到无菌操作,凡能导致过敏反应的药物,如青霉素、普鲁卡因,须先作皮肤过敏试验,阴性者方可使用,要了解所选药物的药理作用、禁忌证、有效期,对有较大副作用和刺激性的及超过有效期的药物都不使用。

耳皮肤针法 先令患者按摩双耳数分钟,呈轻度充血状态,局部消毒后,医者左手固定托住耳部,右手持拿已消毒的皮肤针在选定的耳穴区作快速的雀啄样点刺,刺激手法由轻到重。叩刺后,耳郭充血发热,并可有少量渗血。治疗完毕,先用消毒棉球将渗血按擦一下,再以75%酒精棉球复擦1次。每日1-2次,10次为1疗程。

刺血法 是先按摩耳部使其充血,常规消毒后,手持三棱针用点刺法在耳穴处放血3-5滴,然后用消毒干棉球擦拭,按压止血。一般隔日1次,急性病可1天2次。孕妇、出血性疾病的凝血功能障碍者忌用,体质虚弱者慎用。

磁疗法 是用磁场作用于耳穴治疗疾病的方法,有直接贴敷法和间接贴敷法2种。直接贴敷法即把磁珠放置在胶布中央直接贴于耳穴上,或用磁珠或磁片异名极在耳郭前后相对贴,可使磁力线集中穿透穴位,更好地发挥作用。间接贴敷法则是用纱布或薄层脱脂棉把磁珠 (片)包起来,再固定在耳穴上,这样可减少磁珠 (片)直接接触皮肤而产生的某些副作用。

磁疗时,采用的磁体不宜过多过大,磁场强度不宜过强,约有5%-10%的患者在行磁疗时出现头晕、恶心、乏力、局部灼热或刺痒等不良反应。若持续数分钟不消失时,可将磁体取下,即可消失。

耳穴激光照射法 目前临床常用的是氦一氖激光治疗仪,使用时,应调节电压至红色激光束稳定输出时,即可顺序照射耳穴,每次照1^-3穴,每穴照3-5分钟,10次为1疗程(参见穴位激光照射疗法)。照射时切忌眼睛直视激光束,以免损伤,必要时可戴防护镜。

按摩法 是在耳郭不同部位用手进行按摩、提捏、点拍以防治疾病的方法,常用的方法有自身耳郭按摩法和耳郭穴位按摩法。前者包括全耳按摩、手摩耳轮和提捏耳垂。全耳按摩,是用两手掌心依次按摩耳郭腹背两侧至耳郭充血发热为止;提捏耳垂,是用两手由轻到重提捏耳垂3-5分钟。以上方法可用于多种疾病的辅助治疗和养生保健。耳郭穴位按摩法是医生用压力棒点压或揉按耳穴,也可将拇指对准耳穴,食指对准与耳穴相对应的耳背侧,拇食两指同时掐按。

耳夹法 即用耳夹作用于耳穴的一种刺激方法,可在耳针治疗后巩固疗效。

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文章评论

  • 小丁丁 评论: 不建议自行挖耳。

  • 阳光照耀 评论: 电针应该可以用到耳朵上哦。

  • 陌上花 评论: 电针可以用到耳朵上吗?

  • wenwen111 评论: 耳针不可以随意用。

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