小宽针疗法操作及注意事项

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小宽针是在我国古代九针中的锋针、被针、长针、大针等形状、规格及大小的基础上，改革创新的一组6种不同型号的剑形钢针。小宽针疗法是根据中医学络刺 (刺血）疗法的原理，创造的一种将针刺、拔火罐和按摩有机结合起来以治疗疾病的新方法。

（一）针具选择

根据病情和选用穴位，适当选不同型号的针具和进针深度。病重进针深，可选1， 2号针，一般应用3， 4号针，主要治腰背、头面、四肢疾病；5号针常用于成人四肢末端及小儿腰背躯干部穴位；6号针主要用于小儿头面部及四肢末梢穴位。

（二）操作方法

1.针刺步骤 医者1人针刺，助手1人传递敷料，拔火罐和按摩。医者右手持针，以拇指和中指捏住针尖，控制进针的深度。以小指根部顶住针柄，中指和无名指扶住针体，拇食指前面露出的部分就是预定刺入的深度。针刺用腕力进针，垂直刺入，直入直出。

①视病情需要，调整好患者体位，先于施针部位，常规消毒穴位和钢针 (针具），左手拇指按压穴位，右手持针，猛刺速拔。

②视针刺部位选择适当型号的玻璃火罐行闪火法扣拔，每穴位扣罐2分钟左右即可起罐，出血量约为2-5ml。

③起罐后，用消毒纱布块压在穴位上进行按摩，先轻后重，先慢后快。往复数分钟停止。

④穴位用碘配棉球消毒，贴以1 * 2cm的纱布，并嘱患者于24小时后将胶布取下。

2.针刺手法 常用手法有4种，根据疾病性质和针刺部位选择应用。

①速刺法 是垂直刺入不捻转，不留针，也不提插，一次刺入，猛刺速拔的一种刺法。

主要适用于躯干、腰背、四肢等处的穴位，是小宽针使用最广最多的基本手法。

②点刺法 是轻轻点刺迅速出针的方法，与梅花针叩刺相类似。一般在进针较浅，且不拔火罐部位应用。如针刺头部百会、前顶、四神聪及手足部的四缝、八邪、八风、十宣、十二井等穴位时采用这种手法。

③划割法 是速刺进针后，针尖在一定范围内划动的手法。划动度1. 5度m左右。主要适用于治疗浅表性局限性突起物和增生性病症。常在针刺键鞘囊肿、肪骨外上髁炎、跟骨骨刺时应用。

①两步进针法 主要适用于肌肉组织丰满、进针较深的穴位。第1步，持针右手速刺进针至1寸左右，第2步，按压穴位的左手迅速变换，以拇指、食指和中指轻柔地对捏住穴位两侧的肌肉皮肤，连续地一提一松，一收一放，同时缓慢进针，达预定深度后出针，常在针刺蠕会、环跳、委中等穴位时应用。

（三）适应范围

感冒、头痛、面瘫、偏瘫、颈椎病、肩周炎、肪骨外上裸炎、腰椎骨质增生、腰痛、坐骨神经痛、腱鞘囊肿、急性软组织扭伤、增生性膝关节炎、小儿麻痹后遗症、月经不调、产后乳少、小儿疮疾、局限性皮炎、皮肤瘙痒症等。

（四）注意事项

①严格消毒针具，穴部皮肤以及医者手部。

②取穴要避开大血管和神经，针刺方向要与其保持一致，切不可横刺或斜刺，以免误伤神经和血管，同时还注意与经络循行方向一致。

③施行针刺时，禁止提插和旋转。

④一般间隔7-10天针刺1次，3次为1疗程，休息观察1个月，示情况再行第2疗程。

⑤有出血倾向、严重心脏病患者及小儿头部禁用此疗法。