周围循环系统的正常结构

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周围循环系统是指血液和淋巴液运行的管道系统，总称脉管，有动脉、静脉、毛细血管和淋巴管之分。脉管壁的一般结构分为：内膜、中层、外膜三层，由内皮细胞、基底膜、弹性组织、胶原纤维和平滑肌细胞五种成分组成，但毛细血管壁只是由单层内皮细胞组成。

（一）动脉

动脉管壁较厚，三层结构较完整，根据口径的不同又分为大、中、小三种。

1.大动脉

包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和髂动脉。内膜为三层中最薄的一层，由内皮细胞层、内皮下层和内弹力膜层组成。中层最厚，约占管壁厚度的2/3，有丰富的弹性组织，形成50～60层窗膜状结构，在网孔状间隙中有胶原纤维和环层状排列的平滑肌细胞。外膜较薄，含胶原纤维，与中膜连接处有一层外弹力膜，外膜含有丰富的滋养小血管、淋巴管和神经纤维。

2.中动脉

直径在1mm以上，结构与大动脉相似，特点是中膜内含有大量平滑肌，故又称肌性动脉。内膜由内皮细胞层、内皮下层和内弹力膜层组成，但内弹力膜较发达，有2～3层。中膜约占管壁厚度的1/2，由25～40层螺旋形排列的平滑肌细胞组成，其中夹有少量弹性纤维、胶原纤维和纤维母细胞，平滑肌的收缩对管腔大小有明显改变作用。外膜与大动脉外膜相似，但有较多的弹性纤维，形成外弹力膜。

3.小动脉

直径在0.1～1mm，厚度与管径比为1∶2。内膜只有内皮细胞和内弹力膜，中层有完整的平滑肌、少量弹性纤维和胶质纤维，外膜有纤维结缔组织和少量弹性组织，无滋养血管。

（二）静脉

静脉管腔较大，管壁薄而弹性纤维少，静脉壁的三层结构分界不如动脉清楚。在四肢的静脉腔内，有内膜皱褶形成的瓣膜，可阻止血液逆流。

1.小静脉

直径在2mm以下者均属此类。从毛细血管转变为静脉时，最初只在内皮细胞外加一层结缔组织和细胞，当直径达到40～50μm时，管壁出现平滑肌细胞。管径在0.2mm以上时，中层出现整齐的环形平滑肌，外膜含有不整齐的弹性纤维层。

2.中静脉

直径在2～10mm，其名称多依据伴行动脉而命名。中静脉内膜较薄，除内皮细胞外，还有胶原纤维形成的内皮下层和不完整的内弹性膜。在血管分支附近，内膜往往形成瓣膜。

中层含有数层环形平滑肌细胞和少量胶原纤维。外膜较厚，主要为结缔组织和纵行的平滑肌束，并有滋养血管和神经。

3.大静脉

直径在1cm以上，包括上、下腔静脉、无名静脉、颈内静脉和肝、门静脉等。大静脉的结构与中静脉相似，但外膜较厚，占管壁的绝大部分，有大量纵行的平滑肌束和丰富的滋养血管和神经。

（三）毛细血管

毛细血管管径在5～25μm，由1～5个内皮细胞围绕而成，管壁结构极简单，只有一层内皮细胞和基底膜，膜外有极薄层的结缔组织，其中有散在的外皮细胞，起着平滑肌细胞样的收缩作用，以调节管腔大小。

（四）淋巴管

淋巴管是一个辅助的循环系统，与静脉结构相似，管腔内有瓣膜，促使淋巴液持续地向一个方向流动。淋巴毛细管只有一层内皮细胞；小淋巴管分内、中、外三层，内膜形成瓣膜，中层由结缔组织和散在平滑肌细胞组成，外膜有结缔组织和弹性组织。身体中的全部淋巴循环汇集为二个总干，左侧是胸导管，右侧是右颈总干，均回流入左右颈静脉角内。淋巴管除受神经和体液支配外，尚具有自主舒缩功能。