20160331聚健康视频和笔记:郭玉琴,肺纤维化,特发性肺纤维化

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本页提供2016年3月31日甘肃卫视聚健康节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郭玉琴。主题是《肺纤维化》。主要介绍肺纤维化的征兆，警惕肺纤维化信号，肺纤维化的中医治疗原则等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

肺纤维化是罕见病，每10万人当中约14至43人会患上这种病，据此估算我国现有的肺纤维化患者在60万人左右。
 
肺纤维化是老年病。患者一般都年过半百，平均年龄66岁，当然也有个别的年轻人可能患有这病。肺纤维化是指肺组织内由于有疤痕形成而变硬，或出现类似皮革状的改变，这种变化使肺无法扩展自如，氧气难以进入人体内，出现呼吸困难，最后患者常因为呼吸衰竭而死亡。

肺纤维化起初通常没有症状，或者仅有一些轻微的气短气喘症状，当患者出现干咳、疲乏无力、经常感冒、肺部感染、嘴唇发紫、皮肤发青、指甲形状发生变化(称为杵状指)、食欲不佳以及体重减轻等症状时，疾病可能已经随之恶化。这种病会影响病人的肺功能，呼吸功能受到影响，由于患者的平均预期寿命为确诊后的3到5年，或自症状出现后的4到6年，肺纤维化又被称为不是癌症的癌症。
 
肺纤维化不仅会危及生命，而且患者在患病期间生活质量会明显下降，有的患者只能上两层台阶，吹肥皂泡都吹不成。严重时人一动不能动，因为呼吸困难造成缺氧，病人会喘得很厉害。

肺纤维化这个病开始往往症状不那么明显，或者是人在大量活动后才有这种轻微的气短迹象，一般的老年人并不太在意。而且有很多原因可以解释这种轻微的气喘，要么是年纪大了，要么是人发胖了，要么就是有冠心病、高血压、糖尿病，还有哮喘等。很多人不知道这个病，感觉憋气、胸闷，呼吸困难时首先想到的就是心脏有问题。即使是去了医院，也先到心内科、内分泌科去看。在国外也同样是这种情况，很多特发性肺纤维化的病人都是在症状出现一年以后，才被诊断出来的。
 
特发性肺纤维化进展快、致残率和致死率极高，目前也没有明确的预防方法，因此早诊断很重要。中医提醒有特发性肺纤维化高危因素的老年人，要特别警惕特发性肺纤维化出现的“信号”，一旦发现自己有特发性肺纤维化相关症状——呼吸异常困难或气短以及胸闷，如果其他原因不能解释的时候，要及时到中医院就诊，拍胸片和CT一般就能发现。

从中医理论来看，肺纤维化属中医“肺痿”、“肺痹”等范畴。临床上所采用的主要治疗原则为益气养阴、通痹活血、软坚散结。

就肺痿来说，其病机为肺痿弱气血不充，络虚不荣，治以益气养阴，方用清燥润肺汤。

就肺痹而言，其病机是肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻，治以通痹活血、软坚散结，还会加入一些常用的治风湿的中药以祛风除湿通络。

肺纤维化为肺系疾病，所以首先要注意避寒保暖，预防感冒，其次是要减少接触有害气体等，然后是要注意饮食营养。

中医讲：“肺为娇脏，寒热皆所不宜。太寒则邪气凝而不出；太热则火烁金而动血；太润则生痰饮；太燥则耗精液；太泄则汗出而阳虚；太湿则气闭而邪结”。可见肺不但容易受邪，而且畏寒、畏热、恶燥、恶湿。肺喜清润而苦温燥。

我们秋天也都会去吃一些润肺的白色食物来缓解秋燥，今天做客《聚健康》的呼吸科专家郭玉琴主任带给大家的正是她神奇的四联法润肺治肺纤维化。

图：四联法润肺治肺纤维化

老慢支、哮喘、慢阻肺、肺纤维化等虚寒症状都适用，包括一些年老或脾胃不好的人士，外治法疗效显著。

药穴位封闭即直接在穴位上注射药物，穴位给药起效迅速，同时还能有针灸的效果，穴位一般选定喘穴、肺俞穴。定喘穴为经外奇穴，在大椎穴外旁开1.5寸处。

熏蒸主要是熏蒸背部，是在床的底下加热药物到达肺部，起到止咳化痰平喘宣肺的作用。

拔药罐用加上药物的特殊药罐，负压吸附到穴位上，直接穴位封闭给药，通过负压与药物共同作用，起到宣肺散寒、活血化瘀的效果。一般在前胸后背各拔20罐。

热敷是用中药粉剂加热如软布袋，直接敷背部或前胸30分钟，一般采用微波炉或保鲜膜包起来蒸锅蒸热。而药包则需要提前用红醋和水1:1的比例，打湿药包，微潮即可。

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