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如何预防急性病毒性肝炎合并妊娠

发布时间:2015-04-12 08:10:12 作者:百年养生网 出处:百年养生网

孕妇新陈代谢明显增加,营养消耗较多,使肝负担加重,易感染病毒性肝炎,也易使原有的病情加重。所以,孕妇肝炎的发生率约为非孕妇的6倍,而暴发性肝炎的发生率为非孕妇的66倍。

妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重。发生于妊娠晚期,则妊娠高血压综合征的发生率增高,两者合并时,常使肝受损,易发生急性肝坏死,凝血因子合成功能减退,产后出血率增高。肝炎病毒可经胎盘感染胎儿,易致畸胎、流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡。

起病时,常有明显乏力,食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛,部分患者有畏寒、发热、黄疸及皮肤一过性瘙痒。妊娠早、中期可触及肝肿大、肝区有触痛或叩击痛。妊娠晚期因子宫底升高,肝触诊较困难,应辅助检查血清谷丙转氨酶、血清胆红素增高,血清病原学检测可明辨病毒类型;尿胆红素阳性。

急性病毒性肝炎合并妊娠

图:急性病毒性肝炎合并妊娠

诊断肯定后,应进行隔离。注意休息,加强营养,进高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食,补充维生素,接受保肝治疗。妊娠早期得病,待病情好转后人工流产。妊娠中、晚期,补充维生素C和K,并注意防治妊娠高血压综合征,经治疗病情仍继续进展者,需考虑终止妊娠。容许继续妊娠者,产前做好输新鲜血液准备,以防产后出血。产后应用对肝脏损害较少的广谱抗生素控制感染,以防肝炎病情恶化。新生儿必须隔离,接种乙肝血源疫苗,不可用母乳喂养。

孕妇患急性肝炎后,最易转变为慢性。原因在于孕期需要增加营养物质,若肝糖原储备不足,不利于疾病的痊愈;孕期胎盘产生雌激素量多,须在肝内灭活,而肝病影响雌激素代谢,雌激素潴留,进一步加重肝负担;妊娠和分娩均加重肝损害;因此,重在预防。孕妇应加强营养,摄入富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物,增强抵抗力;注意个人卫生与饮食卫生;有肝炎接触史者,应及早注射丙种球蛋白。

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