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什么是小儿哮喘?

发布时间:2016-03-27 09:51:11 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:健康自测 核心内容: 小儿哮喘 健康自测

哮喘又称支气管哮喘或哮喘病,是一种常见的过敏性气道慢性炎症。婴幼儿即可发病,典型症状多见于3-4岁以后的儿童。气道高反应性是哮喘的重要特征之一,临床症状主要是反复发作性气喘、呼吸困难、刺激性咳嗽、胸闷等,冬春季节好发作。

哮喘的病因较为复杂,诱因很多,常见的有:

①接触过敏原,如尘螨、花粉等。

②病毒或细菌感染,如感冒、支气管炎。

③食物过敏,如食用鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、巧克力、含异二硫酸盐的食品保存剂等。

④环境刺激,如吸烟、废气、强烈气味、油漆、化妆品、气温突变、冷空气、低气压、潮湿等。

⑤情绪变化,如兴奋、紧张、激动、哭吵、发脾气、疲劳过度等。

⑥剧烈运动,如在寒冷中跑步。

⑦药物过敏,如阿司匹林、β2受体阻滞剂等。

总之,上述因素可诱发或加重哮喘,婴幼儿哮喘多为呼吸道病毒感染所诱发,发病机制一般为环境和遗传因素共同作用。有遗传体质的患儿接触特异性过敏原后,体内产生反应性抗体IgE,IgE附着在支气管黏膜下的肥大细胞表面,使细胞致敏。当患者再次接触相应抗原时,释放介质,使支气管平滑肌痉挛、毛细血管通透性增高、腺体分泌物增加,导致支气管狭窄,哮喘发作。

 小儿哮喘

图:小儿哮喘

本病起病快,多数患儿发病前有过敏原接触史或感染史,典型患者有先兆症状,如鼻眼发痒、打喷嚏、干咳;有些患者先有感冒症状,1-3日后再出现哮喘,常在夜间发作,发作时气喘、呼吸困难、干咳、胸闷,严重者烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、青紫,肺部检查两肺布满哮鸣音,少数患者气喘持续24小时未能缓解,称为哮喘持续状态,可发生呼吸衰竭、心力衰竭、气胸、纵膈气肿等,须紧急治疗。发作间歇期患儿可无任何症状,但反复发作者,可影响肺功能,甚至影响生长发育。

预防哮喘应防止接触过敏原,增强体质,防治呼吸道感染,在哮喘发作的间歇期,尤其是好发季节前,应预防性用药,并坚持在哮喘专科门诊随访。

哮喘发作时应立即吸入平喘药,中重度患儿须及时去医院治疗,迅速控制症状。但哮喘的治疗,更重要的是在间歇期坚持用药,吸入皮质激素,如必可酮,疗效较好,不良反应较少,可减少发作,甚至不发作。应在专科医师指导下掌握正确的吸入方法。特异性免疫治疗属病因治疗,常用螨或花粉提取物,皮下注射,但必须严格掌握治疗方法,在正规的医院进行,以免诱发哮喘或其他过敏反应。

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