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什么是小儿发热?

作者:百年养生网 所在栏目:健康自测
核心内容: 小儿发热 健康自测

小儿体温易波动,每日中有一定的生理波动。下午比早晨稍高,饮食、哭闹、活动、衣被过厚、室温过高等均可使体温暂时升高。反之,饥饿、活动过少、衣服过薄、室温太低等亦可使体温暂时降低。这种暂时性体温变动不属于病理现象。测量体温部位有腋下、口腔、肛门,其结果以肛表最高,口表次之,腋温最低。一般认为,腋下温度超过37℃,口腔温度超过37.2℃,肛门温度超过37.5℃,体温波动超过1℃,称为发热。发热是小儿多种疾病中最常见的症状,但它不一定与疾病严重程度成正比。如上呼吸道感染患儿体温可高达40℃,但一般情况可能并不严重。体质虚弱或新生儿,有时感染较严重,因反应差可无发热,甚至体温不升。

发热可由各种病因引起,根据年龄、起病缓急、发热高低、伴有的症状等因素,并结合季节、流行病学,以及通过化验、X线检查等方法等可以初步寻找发热的原因。引起发热的病因大致分为感染性与非感染性两大类。

小儿发热

图:小儿发热

①感染性发热:是最常见的发热原因,可由细菌、病毒、支原体、寄生虫、真菌等感染引起,造成如感冒、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、泌尿道感染、败血症、结核病、脑膜炎、伤寒、菌痢等疾病或症状,其中感冒在儿科疾病中占首位。

②非感染性发热:组织破坏或坏死,如白血病、恶性肿瘤;结缔组织病如风湿热、类风湿病、系统性红斑狼疮;变态反应如药物反应;体温中枢调节失常如暑热症、脑发育不全。

典型高热惊厥,首次发病年龄多见于6个月-3岁,发热超过38.5℃-39℃。病初(12-24小时内)突然高热时全身性抽搐;大多1-2分钟,多数小于10分钟,一般发作1-2次;神经系统检查无异常;发作时意识丧失,但很快清醒;脑电图在热退1-2周后恢复正常;可能有高热惊厥家族史。婴幼儿高热应该及时采取措施,使体温及早下降。高热惊厥者应立即针刺人中,并注意保持气道通畅,头侧卧,纱布包裹压舌板(或筷子)放在上下磨牙之间,以防止咬伤舌头,随之马上送往医院急诊。

应积极查明引起发热的原因,给予病因治疗。注意休息,多饮水。降温包括物理降温和退热药物等方法。物理降温在高热时可头枕冰袋、额部冷湿敷,30%-50%乙醇擦皮肤(尤以腹股沟、腋下等大血管经过之处,擦至皮肤发红为止)。一般情况下体温在38℃左右(肛表)不必用退热药,当持续发热在38.5℃以上时,可应用退热药,根据不同的年龄、体重给药,剂量不宜过大,以免体温骤降引起虚脱,更不宜长期使用。如儿童口服百服宁溶液,应按药物说明的用法和用量给药。凡感染性发热,应在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物。预防感染性发热关键在于增强小儿体质,注意合理饮食,加强体育锻炼,以增强机体本身的免疫力。

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