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冻结肩病理

发布时间:2011-12-22 23:02:08 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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冻结肩的理变化主要在由纤维组成的关节囊上,上述的前置因素加上原因不明的炎症过程,逐渐累及关节囊、滑膜、覆盖肩部的筋膜、肌肉、肌键,以及肩峰下滑囊等。在早期表现为关节囊的挛缩及关节间隙减少,胶原纤维退行性变,血管增加及囊壁增厚,滑膜纤维化,使组织失去弹性及皱缩。在肪骨头外展或旋转时可以发生粘连的撕裂(于是产生疼痛)。在一些进行性的病变中,某些特殊部位的变化尤为突出:

①咏胧韧带与肩脚下肌变成粗而短缩的索条,妨碍肪骨的外旋活动;

②冈上、下肌键与肩脚下肌腿短缩,它们把肪骨头与肩脚孟紧拉在一起,使胧骨头的旋转活动受限;

③关节囊与滑膜增厚挛缩限制了肩肪关节的活动;

④肩脚下肌的上下滑膜隐窝闭塞,肩胛骨颈下边的关节囊闭锁,关节囊与滑膜粘连于相对应的骨骼上,当上肢外展时可造成撕脱;

⑤滑囊壁增厚,由于肩峰下滑囊闭锁,故将膊袖粘连于肩峰的下面;

⑥肪二头肌健有粘连并有陈旧性的出血,也有的出现肪二头肌键与沟底粘着。

总的说来,如果病程较长,关节囊周围的所有组织终究会全部受累,其次是这种过程进展缓慢,各种组织的病变程度又不一致,而且这个过程是可逆的,因此,肩周炎病理变化的程度及范围,个体差异很大,各家病理发现亦可有所不同。 

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