食疗的中医学原理

所在栏目：中医养生

仅仅依靠上述一般饮食文化大背景，还不能形成中国特有的食疗文化，食疗文化的治病原理更有赖于中医文化的理论和实践。在所谓的“有意无意之间”，其实有着“食疗家”———即“医学家”们的有意识引领。这种引导作用，是由于中医学理论广阔而深厚的内涵。

上古时代传说“神农尝百草”，实际上是将有毒的“药”与无毒的“食”作了最初的区分。但在其后，有毒与无毒两者之间的概念界限就逐渐模糊起来，特别是以此作为是“药”还是“食”的判别标准，看来大成问题。

假定伊尹时代区别了食物的五味并从而“调和鼎鼐”烹调出美味，至《周礼》时代则五味理论已初步适用于毒药和五谷五菜，也即“药”和“食”皆可用五味理论统制。从而疾医等以“五毒攻之”；同时用“五味五谷五药养其病”，这时候食物已参与到疾病的辅助治疗（保养）中来，食疗有了初步的实践。

2000多年前的《内经》则大进了一步。主要是因为其将人类疾病归结为阴阳有偏、五行亢害、六淫七情外干内扰，其病机概在于此。治疗的原则是去除原因，调燮阴阳，承制五行。治疗的方法除针灸等外，便是用药。药物分阴分阳，有温凉寒热、酸苦甘辛咸四气五味不同性质及升降浮沉的动力学变化，以及酸入肝、辛入肺等五味偏走倾向，正可以利用来对付机体相应的缺失或过盈、平衡失调征象。逆正从反之治，于是得心应手。

《神农本草经》将365种药物分为上中下三品，适应了《内经》的治疗理论，365种药物中已将不少米谷果菜食品包括在内。药物与食物的界限消除了，两者融为一体。“药食同源”，其实是理论同源，至此乃找到了真正的根据。换言之，这时候“食物”也成了“药物”。

不过，正如第一章中说到过的，“食疗”真正成为一门学问，从一般的药食共治中分隶出来，仍要到孙思邈的“食治”和孟诜的《食疗本草》之后。惟其“食疗”的治疗作用机制，其基础理论则是早在《内经》、《神农本草经》就已经奠定了的。在后世无数医家、食疗家的实践过程中，乃有不断的丰富和发展。

食疗作用机制的基本原理可归纳为如下几条：1.以阴阳五行为指导病分阴证、阳证，治疗的药物、食物也要辨认其阴阳属性，才能作针对性的调节。故以药食之味而言，“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴；咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”而以药食之性而言，则偏热偏温为阳，偏寒偏凉为阴；按药食的动力功用趋势而言，升浮之品属阳，沉降之物属阴。具体来说，寒性病证，可用温热性质药食，如葱白、生姜、饴糖、羊肉、狗肉之类；热性病证，可用寒凉药食调摄，如薏苡仁、莲心、菊花、赤小豆、龟肉、鳖肉等。这些药食的治疗作用，现代研究证明，具有调节机体内环境恒定、调整新陈代谢及免疫系统功能的效力。如血肉乳蛋等食品可增强免疫系统功能，凉性的新鲜蔬菜（枸杞头、马兰头、荠菜等）有抑制免疫功能亢进之效，辛散或苦寒食物对体温有调节作用，淡渗利尿之品可降低晶体渗透压，一些益气、泻下之品能降酸，温补肾阳的羊肉、狗肉、鹿肉等可使低下的DNA合成率增加，滋补肾阳的龟肉、鳖肉等则使亢进的DNA合成率降低。

五行理论在食疗学中体现为“五味”、“五入”和“五禁”学说。《内经》中早已述及，“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入”、“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦”。这是依据五脏各有所喜所恶，以及五行生克的理论衍化出来的，食疗中的许多“食忌”之品，即与“五禁”有关；而针对某一脏腑病证用某药食治疗，则是依据“五入”理论为指导的。