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肘劳的辨证要点和基本治疗方法有哪些

发布时间:2015-04-29 09:03:39 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:针灸 核心内容: 肘劳 针灸

肘劳是以肘部疼痛及活动受限为主症的病证。多见于青壮年体力劳动者,常因劳累及天气变化而诱发或加重。肘劳常与劳损、外伤、风寒侵袭肘部等因素有关。本病病位在肘部筋肉,主要涉及手三阳经筋。基本病机是肘部经络气血不和,经筋受损。

西医学中,本病多见于肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、尺骨鹰嘴炎等疾病所致肘关节软组织病变、局部无菌性炎症反应。

(一)辨证要点

主症 单侧或双侧肘部疼痛、活动受限。疼痛可向前臂、腕和上肢放射。

风寒阻络 酸痛麻木,屈伸不利,遇寒重,得温减。舌质淡,苔薄白或白滑,脉浮紧或弦紧。

湿热内蕴 灼热疼痛,伴口渴不欲饮。舌苔黄腻,脉滑数或濡数。

气滞血瘀 有外伤或劳损史,局部胀痛、刺痛或窜痛。舌质暗或有瘀斑,脉弦或细涩。

经络辨证:手阳明经型,以肘外侧(肱骨外上髁周围)疼痛为主,肱骨外上髁附近有明显压痛,屈腕旋转试验多呈阳性,俗称网球肘;手少阳经型,以肘关节后侧(尺骨鹰嘴处)疼痛为主,支撑动作可诱发肘后部疼痛,俗称高尔夫球肘;手太阳经型,以肘内侧(肱骨内上髁周围)疼痛为主,前臂旋前及主动屈腕可导致疼痛加重,肱骨内上髁附近压痛,抗阻力屈腕试验多呈阳性,俗称学生肘或矿工肘。

(二)治疗

1.基本治疗治则 通经活络,疏筋止痛。以局部腧穴为主。

主穴 阿是穴、曲池、肘髎、阳陵泉、合谷。

配穴 风寒阻络者配风池、外关、列缺;气滞血瘀者配太冲、血海;湿热内蕴者配阴陵泉、三阴交。手阳明经型配温溜、手三里、条口;手少阳经型配会宗、天井、外丘;手太阳经型配养老、小海。

操作 毫针常规针刺,寒者加灸。阿是穴可用围刺法,或多针齐刺法,或加灸。

方义 阿是穴、曲池、肘髎为局部选穴,能疏通肘部经络气血;阳陵泉为筋会,舒筋活络、调气止痛;阳明为多气多血之经,又主润宗筋,合谷为手阳明之原,能理气止痛,配合曲池、肘髎通理局部经络气血。

肘劳

图:肘劳

2.其他治疗

(1)耳针 取肘、神门、皮质下、肩、腕。毫针刺法或压籽法。

(2)火针 取阿是穴,常规针,如仍有疼痛,则3-5日后再治疗1次。

(3)刺络拔罐 取阿是穴,以三棱针点刺使少量出血后加拔火罐。

(4)穴位注射 取阿是穴,用当归注射液或红花注射液,每穴注入0.5-2ml。

(三)按语

1.针灸对肘劳有良好的止痛效果。可配合理疗、热敷、推拿等治疗提高疗效。

2.治疗期间患部宜休息,注意保暖,避免受寒。避免过度用力,急性发作期疼痛较重时,应短期制动;疼痛缓解后,应指导患者进行肘部功能锻炼,并避免外力或持续劳损对肘部带来伤害。
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